SERAFIM-BR: uma proposta de Agenda de Pesquisa em Medicina de Família e Comunidade no Brasil / SERAFIM-BR: a proposal for a research agenda in family and community medicine in Brazil / SERAFIM-BR: una propuesta de Agenda de Investigación en Medicina Familiar y Comunitaria en Brasil

Introdução: A Medicina de Família e Comunidade (MFC) é a especialidade médica que atua essencialmente na atenção primária à saúde. No Brasil, temos a organização do sistema de saúde sendo construída com base na atenção primária à saúde. O último dado nacional sobre a cobertura da Estratégia de Saúde da Família em novembro de 2022 era de 48.601 equipes. Objetivo: O objetivo do presente artigo foi desenvolver uma proposta de agenda de pesquisa em MFC. Métodos: Estudo quanti-qualitativo que combinou e adaptou as metodologias Delphi e CHNRI. Por meio de ampla divulgação, MFC de todo o Brasil, associados da SBMFC, foram convidados. Em seguida, foi enviado para cada MFC o questionário SERAFIM-Q1. Além de informações sociodemográficas, foi solicitado que enviassem 2 sugestões de temas para pesquisa em MFC no Brasil. Na segunda fase, foi enviado para todos os MFC que participaram da primeira fase um novo questionário (SERAFIM-Q2) onde eram apresentados os 20 tópicos mais frequentes do SERAFIM-Q1 e solicitado que eles dessem uma nota (zero a 10) para cada tema. Por último, as notas de cada respondente foram somadas e hierarquizadas. Resultados: Um total de 304 MFC responderam ao SERAFIM-Q1. Após exclusões, obteve-se 200 participantes, que geraram 397 respostas (três MFC enviaram apenas 1 tema) com sugestões de temas de pesquisa em MFC. Os 20 temas mais frequentes foram: Ensino de MFC; Gestão em saúde ­ Nível macro; Acesso; Saúde mental; Ensino de MFC na graduação médica; Prevenção quaternária; Coordenação de cuidados; Habilidades de comunicação; MFC na saúde suplementar; Ensino de MFC na residência médica; Gestão em saúde ­ Nível micro; Saúde planetária; Tecnologia em saúde ­ Telemedicina; Saúde da população rural; Ferramentas do MFC ­ Gestão da clínica; Ensino de MFC ­ Capacitação de preceptores; Avaliação de qualidade ­ Indicadores de saúde; Indicadores de desempenho do(a) MFC; Acesso ­ Modelos de acesso; Saúde Pública. No SERAFIM-Q2, a lista dos 10 temas prioritários foi: 1) Acesso; 2) Saúde mental; 3) Ensino de MFC na graduação médica; 4) Ensino de MFC na residência médica; 5) Prevenção quaternária; 6) Avaliação de qualidade ­ Indicadores de saúde; 7) Ensino de MFC; 8) Habilidades de comunicação; 9) Ensino de MFC ­ Capacitação de preceptores; 10) Coordenação de cuidados. Conclusões: Este é, a priori, o primeiro estudo que propõe uma agenda de pesquisa em MFC no Brasil. Esperamos que os 10 temas prioritários de pesquisa mais bem votados auxiliem os pesquisadores, tanto norteando as pesquisas nesse campo quanto melhorando a saúde dos brasileiros e brasileiras.

Introduction: Family and community medicine (FCM) is essentially the medical specialty that operates in primary health care. In Brazil, we have the organization of the health system being built based on primary health care. The latest national data on Family Health Strategy coverage in November 2022 was 48,601 teams). Objective: The objective of our study was to develop a proposal for an FCM research agenda. Methods: Quantitative and qualitative study that combined and adapted the Delphi and CHNRI methodologies. Through wide dissemination, FCM doctors from all over Brazil (only SBMFC associates), were invited. The SERAFIM-Q1 questionnaire was then sent to each FCM physician. In addition to sociodemographic information, they were asked to send 2 suggestions for research topics in FCM in Brazil. In the second phase, a new questionnaire (SERAFIM-Q2) was sent to all FCM doctors who participated in the first phase, where the 20 most frequent topics of SERAFIM-Q1 were presented and the respondents were asked to give a score (zero to 10) for each topic. Finally, the scores of each respondent were added and hierarchized. Results: A total of 304 FCM physicians responded to SERAFIM-Q1. After exclusions, 200 participants were obtained, who generated 397 responses (three individuals sent only 1 topic) with suggestions for research topics in FCM. The 20 most frequent topics were: teaching FCM; Health management ­ macro level; Access; Mental health; Teaching FCM in undergraduate medicine; Quaternary prevention; Care coordination; Communication skills; FCM in supplementary health; Teaching FCM in medical residency; Health management ­ micro level; Planetary health; Health technology ­ telemedicine; Health of rural population; FCM tools ­ clinic management; Teaching FCM­ training of preceptors; Quality assessment ­ health indicators; FCM performance indicators; Access ­ access models; and Public health. In SERAFIM-Q2, the list of 10 priority themes was: 1) Access; 2) Mental health; 3) Teaching in undergraduate medicine; 4) Teaching FCM in medical residency; 5) Quaternary prevention; 6) Quality assessment ­ Health indicators; 7) Teaching FCM; 8) Communication skills; 9) Teaching FCM ­ training of preceptors; and 10) Care coordination. Conclusions: This is, a priori, the first study that proposes a FCM research agenda in Brazil. We hope that the 10 most voted priority research topics will help investigators, both by guiding studies in this field and by improving the health of all Brazilians.

Introducción: La Medicina Familiar y Comunitaria (MFC) es la especialidad médica que actúa fundamentalmente en la atención primaria de la salud. En Brasil, la organización del sistema de salud se hace a partir de la APS. El último dato nacional de cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia de noviembre de 2022 ha sido de 48.601 equipos. Objetivo: El propósito de este artículo fue desarrollar una propuesta de agenda de investigación en MFC. Métodos: Estudio cuantitativo y cualitativo que combinó y adaptó las metodologías Delphi y CHNRI. Por medio de una amplia difusión, MFC de todo Brasil, asociados de la SBMFC, han sido invitados a participar. Posteriomente, se les envió el cuestionario SERAFIM-Q1. Además de información sociodemográfica, se les solicitó enviar 2 sugerencias de temas de investigación en MFC en Brasil. En la segunda fase, fue enviado un nuevo cuestionario (SERAFIM-Q2), donde se presentaron los 20 temas más frecuentes de SERAFIM-Q1 y se les pidió que dieran una puntuación (cero a 10) para cada temática. Finalmente, se sumaron y clasificaron las puntuaciones de cada participante. Resultados: Respondieron a SERAFIM-Q1 un total de 304 MFC. Después de las exclusiones, se obtuvieron 200 participantes, lo que generó 397 respuestas con sugerencias de investigación en MFC (tres MFC enviaron un tema solamente). Los 20 temas más frecuentes han sido: Enseñanza de la MFC; Manejo de la salud ­ Nivel macro; Acceso; Salud mental; Enseñanza de la MFC en la carrera médica; Prevención cuaternaria; Coordinación de la atención; Habilidades de comunicación; MFC en la salud complementaria; Enseñanza de la MFC en la residencia médica; Manejo de la salud ­ Nivel micro; Salud planetaria; Tecnología de la salud ­ Telemedicina; Salud de la población rural; Herramientas del MFC ­ Manejo de la clínica; Enseñanza de la MFC ­ entrenamiento de preceptores; Evaluación de la calidad ­ Indicadores de salud; indicadores de desempeño de los MFC; Acceso ­ Modelos de acceso; Salud pública. En SERAFIM-Q2, los 10 temas prioritarios fueron: 1) Acceso; 2) Salud mental; 3) Enseñanza de la MFC en la carrera médica; 4) Enseñanza de la MFC en la residencia médica; 5) Prevención cuaternaria; 6) Evaluación de la calidad ­ Indicadores de salud; 7) Enseñanza de la MFC; 8) Habilidades de comunicación; 9) Enseñanza de la MFC ­ entrenamiento de preceptores; 10) Coordinación de la atención. Conclusiones: Este es, en principio, el primer estudio que propone una agenda de investigación en MFC en Brasil. Esperamos que los 10 temas prioritarios más votados ayuden a los investigadores, tanto para orientar la investigación en este campo como para mejorar la salud de la población brasileña.

Brazil: the emerging epicenter of COVID-19 pandemic

Abstract INTRODUCTION Five months after the first confirmed case of COVID-19 in Brazil, the country has the second highest number of cases in the world. Without any scientifically proven drug or vaccine available combined with COVID-19's high transmissivity, slowing down the spread of the infection is a challenge. In an attempt to save the economy, the Brazilian government is slowly beginning to allow non-essential services to reopen for in-person customers. METHODS: In this study, we analyze, based on data analysis and statistics, how other countries evolve and under which conditions they decided to resume normal activity. In addition, due to the heterogeneity of Brazil, we explore Brazilian data of COVID-19 from the State Health Secretaries to evaluate the situation of the pandemic within the states. RESULTS: Results show that while other countries have flattened their curves and present low numbers of active cases, Brazil continues to see an increase in COVID-19 patients. Furthermore, a number of important states are easing restrictions despite a high percentage of confirmed cases. CONCLUSIONS: All analyses show that Brazil is not ready for reopening, and the premature easing of restrictions may increase the number of COVID-19-related deaths and cause the collapse of the public health system.

Avaliação de uma aplicação openEHR utilizando RESTful web services / Evaluation of an openEHR application using RESTful web services

A padronização dos Registros Eletrônicos em Saúde (RES) tem sido amplamente requerida desde de sua regulamentação pelo Ministério da Saúde. Neste contexto, o modelo de referência openEHR foi definido para a padronização dosRES. OBJETIVO: Avaliar a viabilidade de uma aplicação RESTful utilizando o openEHR (cwOpenEhr RestApi). MÉTODOS: O tempo de Requisição-Resposta (TRR) do cwOpenEhrRestApi foi comparado com uma aplicação que não utiliza REST e com um tempo máximo aceitável por um usuário (15 segundos). RESULTADOS: Há indicação de que o TRR do cwOpenEhrRestApifoi menor do que o tempo máximo aceitável. Além disso, o TRR foi diferente ao de uma aplicação que não utilizou RESTful. CONCLUSÃO: A utilização de RESTful com openEHR foi considerada viável, uma vez que, embora exista uma diferença estatisticamente significativa do TRR com relação à abordagem sem RESTful, o TRR do cwOpenEhrRestApi foi significativamente menor que o tempo máximo aceitável por um usuário.

Standardize Electronic Health Records (EHR) has been widely required since its regulation by the Brazilian Ministry of Health. In this context, openEHR's reference model has been defined to standardize the EHR. OBJECTIVE: Evaluate the feasibility of a RESTful openEHR solution (cwOpenEhrRestApi). METHODS: The Request-Response Time(RRT) of cwOpenEhrRestApi was compared to an application that does not use RESTful and to a maximum acceptable time for a user (15 seconds). RESULTS: There is an indication that the RRT of cwOpenEhrRestApi was lower than the maximum acceptable time. Furthermore, the time was different to a non-based RESTful application. CONCLUSION: The use ofRESTful with openEHR was considered feasible, since, despite the fact that there is a statistically significant differenceregarding the non-based RESTFul RRT, the RRT of cwOpenEhrRestApi was significantly lower than the maximum acceptabletime for a user.